Uma das dúvidas frequentes das mamães é a respeito da doença do refluxo gastroesofágico. Por este motivo, hoje vamos conversar um pouco a respeito e tentar esclarecer melhor do que se trata
Observem que eu falei acima a palavra "doença". Isso porque nem sempre o refluxo causa transtornos, na verdade, não causa transtornos na maioria dos bebês.
Mas como assim?
Vamos observar, por exemplo, que bebês golfam e nem sempre têm a doença do refluxo gastroesofágico, pois a frequência é muito baixa, então não gera sintomas. É uma golfada fisiológica, que acontece para jogar todo o excesso de leite mamado para fora.
O que é refluxo gastroesofágico?
É quando há retorno do conteúdo que fica dentro do estômago para uma estrutura anatômica anterior a ele: o esôfago, que é uma espécie de caninho que liga a boca ao estômago.
Quando suspeitamos?
Vômitos e golfadas frequentes.
Crescimento e ganho de peso inadequados para a idade.
Choro abundante durante o dia e à noite. (O da cólica é mais frequente à noite).
Mamadas muito frequentes. O bebe parece não se saciar.
Isso porque como o esôfago está lesado pelo conteúdo ácido vindo do estômago, o bebê tende a querer mamar mais, pois o leite passa no local e alivia a dor.
Bebê inquieto durante as mamadas, geralmente jogando a cabecinha pra trás a todo tempo.
Barriguinha sempre cheia de gases, fazendo aquele barulhinho típico, que chamamos de "barriga roncando".
Engasgos frequentes.
Pode ocorrer refluxo mesmo sem golfadas? (Ou seja, mesmo sem o conteúdo ir para fora da boca)
Sim. E aliás esses são os bebês que mais sofrem, pois há uma tendência de um diagnóstico mais tardio. Já que a mãe não vem com a queixa de golfadas frequentes, então o pediatra PRECISA perguntar todos os itens (listados em "quando suspeitamos") acima para conseguir chegar ao diagnóstico.
Geralmente melhora espontaneamente?
Sim. Essa é uma ótima notícia. A maioria dos bebês nós entramos com a medicação apropriada, fazemos uma série de orientações e até os 6 meses de idade geralmente melhoram, sem necessidade de uso de medicação contínua. (Muitos deles melhoram muito antes disso. Até os dois anos de idade 80% dos pacientes já não apresentam mais a doença do refluxo gastroesofágico).
Isso porque o sistema digestivo vai amadurecendo e corrigindo as "falhas".
Quais são as possíveis complicações se NÃO tratado?
Sangramento no esôfago.
Anemia devido ao sangramento.
Baixo crescimento e baixo ganho de peso.
Chiado no peito.
Otite, Rinite.
Recomendações para os bebês com refluxo gastroesofágico!! A posição da cabeceira deverá ser elevada a 30 graus.
Após as mamadas o bebe deve ficar em posição ereta (reta) no colo da mãe.
Tratamento e acompanhamento médico
Algumas observações importantes
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TODO caso deverá ser avaliado, através de consulta médica especializada.
Nem todos os casos são tratados com medicações. Por isso a importância de se avaliar caso a caso.
Os leites próprios para pacientes com refluxo nem sempre têm um resultado satisfatório.
LEMBRE-SE: sua dúvida sempre é importante e deve ser esclarecida durante a consulta pediátrica. Mamães tranquilas = bebês tranquilos.
Conversar sempre é a melhor opção
Espero mais uma vez ter ajudado
Dra. Thábata Moulin Rossi
Blog do Jailton da Penha JDP
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