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quarta-feira, 23 de agosto de 2017

DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

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Uma das dúvidas frequentes das mamães é a respeito da doença do refluxo gastroesofágico. Por este motivo, hoje vamos conversar um pouco a respeito e tentar esclarecer melhor do que se trata. 
Observem que eu falei acima a palavra "doença". Isso porque nem sempre o refluxo causa transtornos, na verdade, não causa transtornos na maioria dos bebês. 
Mas como assim? 
Vamos observar, por exemplo, que bebês golfam e nem sempre têm a doença do refluxo gastroesofágico, pois a frequência é muito baixa, então não gera sintomas. É uma golfada fisiológica, que acontece para jogar todo o excesso de leite mamado para fora. 
O que é refluxo gastroesofágico?
É quando há retorno do conteúdo que fica dentro do estômago para uma estrutura anatômica anterior a ele: o esôfago, que é uma espécie de caninho que liga a boca ao estômago.
Quando suspeitamos?
Vômitos e golfadas frequentes. 
Crescimento e ganho de peso inadequados para a idade. 
Choro abundante durante o dia e à noite. (O da cólica é mais frequente à noite). 
Mamadas muito frequentes. O bebe parece não se saciar. 
Isso porque como o esôfago está lesado pelo conteúdo ácido vindo do estômago, o bebê tende a querer mamar mais, pois o leite passa no local e alivia a dor. 
Bebê inquieto durante as mamadas, geralmente jogando a cabecinha pra trás a todo tempo. 
Barriguinha sempre cheia de gases, fazendo aquele barulhinho típico, que chamamos de "barriga roncando". 
Pode ocorrer refluxo mesmo sem golfadas? (Ou seja, mesmo sem o conteúdo ir para fora da boca) 
Sim. E aliás esses são os bebês que mais sofrem, pois há uma tendência de um diagnóstico mais tardio. Já que a mãe não vem com a queixa de golfadas frequentes, então o pediatra PRECISA perguntar todos os itens (listados em "quando suspeitamos") acima para conseguir chegar ao diagnóstico. 
Geralmente melhora espontaneamente? 
Sim. Essa é uma ótima notícia. A maioria dos bebês nós entramos com a medicação apropriada, fazemos uma série de orientações e até os 6 meses de idade geralmente melhoram, sem necessidade de uso de medicação contínua. (Muitos deles melhoram muito antes disso. Até os dois anos de idade 80% dos pacientes já não apresentam mais a doença do refluxo gastroesofágico). 
Isso porque o sistema digestivo vai amadurecendo e corrigindo as "falhas". 
Quais são as possíveis complicações se NÃO tratado? 
Sangramento no esôfago. 
Anemia devido ao sangramento. 
Baixo crescimento e baixo ganho de peso. 
Chiado no peito. 
Otite, Rinite. 
Recomendações para os bebês com refluxo gastroesofágico‼️ 
A posição da cabeceira deverá ser elevada a 30 graus. 
Após as mamadas o bebe deve ficar em posição ereta (reta) no colo da mãe. 
Tratamento e acompanhamento médico 
Algumas observações importantes
TODO caso deverá ser avaliado, através de consulta médica especializada.
Nem todos os casos são tratados com medicações. Por isso a importância de se avaliar caso a caso.
Os leites próprios para pacientes com refluxo nem sempre têm um resultado satisfatório.
LEMBRE-SE: sua dúvida sempre é importante e deve ser esclarecida durante a consulta pediátrica. Mamães tranquilas = bebês tranquilos. 
Conversar sempre é a melhor opção 
Espero mais uma vez ter ajudado
Divulgação

Blog do Jailton da Penha JDP

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